В этой статье хочу поговорить с вами об инсулинорезистентности (ИР). Что это такое, почему образовывается, как диагностировать и лечить. Итак начнем ! Опишу сначала норму. У всех здоровых людей во время и после еды поднимается сахар в крови. Это естественно, так как еда после переваривания преобразуется в глюкозу, то есть в крови поднимается сахар.
Реакцией организма на высокий сахар в крови, это синтез инсулина из поджелудочной железы. Инсулин, как многие знают и понимают, снижает уровень глюкозы в крови. И все приходит в норму.
А что происходит при ИР? Сначала более подробно расскажу каким образом действует инсулин. Дело в том, что глюкоза которая у нас в крови должна попасть в клетку. Именно так наш организм питается. То есть, пища расщепляется, превращается в глюкозу и с помощью инсулина попадает в клетку. Давайте представим что инсулин для клеток ключ от двери. Так вот, при патологии, клетки перестают чуствовать инсулин, то есть ключей нет и клетки не открываются.
В итоге, в крови остается глюкоза и инсулин, который выработался поджелудочной железой. А клетка как была голодной, так и осталась. И что чувствует человек при этом? Конечно же голод. Опять еда, опять сахар в крови, опять инсулин и все это крутится в крови. Хочу отметить что при ИР уровень сахара в крови все же остается нормальным. Так как процесс только начинается, все таки не все клетки теряют чувствительность. К тому же инсулина бывает очень много и сахар в крови приходит в норму. Но, по мере развития процесса, поджелудочная железа вынужденная работать на пределе, рано или поздно выходит из строя. В итоге развивается Сахарный Диабет. Я постаралась как можно простым языком объяснить механизм развития ИР и Сахарного Диабета при ИР.
Давайте теперь рассмотрим, почему она вообще развивается. Причины развития ИР, это:
- генетические дефекты молекулы инсулина
- гиподинамия
- ожирение
- избыточное потребление углеводов
- некоторые эндокринные заболевания
- прием некоторых лекарств
- курение
Симптомы ИР, в большинстве случаев это абдоминальное ожирение (большой живот).Чтобы понять есть ли у вас абдоминальное ожирение, возьмите см и померьте окружность талии и бедер. Если у женщины окружность талии более 88 см, а у мужчин превышает 102 см, то можно уже диагностировать его. Также, можно померить соотношение окружности талии и бедер : если превышает у женщин 0.85, а у мужчин 1.0 то это повод обратится к врачу ! Также жир накапливается не только снаружи, в верхней части туловища, но и внутри, то есть вокруг внутренних органов. Почему так происходит ? На самом деле все просто, так как клетки голодают, а инсулин имеет свойство накапливать жир (об этом я писала в статье «Как гормоны влияют на наш вес»), организм чтобы выжить начинает собирать запасы. Также из симптомов могут быть — черный акантоз. Это изменение кожных покровов, потемнение и шелушение в складках кожи (шея, подмышечные впадины, молочные железы, пах, межъягодичная складка). У многих женщин ИР проявляется в виде поликистозных яичников , который сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным оволосением по мужскому типу (гирсутизм). Кроме этого, красные родинки, папилломы, перепады настроения, слабость, апатия, частый голод, особенно после сладкого, трясущиеся руки и т.д. Хочу отметить что ИР может развиться и у худых людей, так же как не у всех полных людей есть ИР. Просто знайте что, при ИР возникает риск не только СД, но и опухолей, в том числе и миомы и различных кист.
Диагностика ИР: не стоит на глаз определять есть ли у вас ИР или нет. Лучше всего сдать анализы. Анализы нужно сдавать натощак, через 10-14 часов голодания, нельзя за полчаса до сдачи анализов курить и заниматься спортом, также нежелательно сдавать анализы во время заболеваний, стресса, после недостаточного и плохого сна. В лабораториях есть простой тест на ИР, также нужно сдать инсулин, С-пептид. Еще есть различные формулы чтобы понять есть у человека ИР или нет, но с этим уже разберется врач. Нужно разграничить ИР, нарушенную гликемию натощак, нарушенную толерантность к глюкозе, все эти состояния расцениваются как преддиабет. И Вам нужно лишь знать, что игнорировать эту проблему не стоит, обращайтесь за помощь к врачу.
Чтобы скорректировать ИР в первую очередь нужно похудеть. Питание в этом случае имеет огромную роль. С помощью только питания и режима мы можем скорректировать выброс инсулина, уровень глюкозы в крови, подбирая именно те продукты которые мало влияют на эти показатели. Также важна физическая активность, так как тренировки увеличивают чувствительность клеток к инсулину. Так как похудеть бывает сложно при ИР, при необходимости назначаются препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину (метформин). Назначается этот препарат врачом, в нужной дозе, так как имеет ряд противопоказаний и побочных явлений.
